Эпилептолог

Тысячина Мария Дмитриевна

Руководитель центра, заведующая лабораторией видео-ЭЭГ-мониторинга, эпилептолог

Опыт работы – 18 лет.

Основное направление – диагностика и лечение эпилепсии у детей

Режим работы: Пн-Пт с 10:00 до 20:00

Стоимость приема и онлайн консультации: 8 000 руб.

Записаться на приемОнлайн консультация

Ежемесячно оказывает помощь 150-200 пациентам, 80% приходят по рекомендации, более 100 положительных отзывов, автор 15 научных публикаций

О враче:

Эпилептолог Тысячина Мария Дмитриевна специализируется на диагностике и лечении эпилепсии у детей и взрослых, имеет сертификат невролога и врача функциональной диагностики, много лет работает по обеим специальностям. Работала в ИДНЭ им Св. Луки, медицинском центре Невромед и Морозовской ДГКБ. В 2017 году основала собственную клинику «Epihelp» - специализированный эпилептологический центр с собственной лабораторией видео-ЭЭГ-мониторинга. Имеет большой опыт в диагностике и лечении пациентов с любыми формами эпилепсии.

Сертификаты специалиста:

Научная деятельность:

6 ноября 2019 года организована и проведена научно-практическая конференция "Современные аспекты эпилептологии: от диагностики к терапии"

В настоящее время завершает работу над кандидатской диссертацией на тему: "Фокальные формы эпилепсии с феноменом вторичной билатеральной синхронизации на ЭЭГ".

Диагностика эпилепсии:

Работа эпилептолога, как и любого другого узкого специалиста, начинается с диагностики. Диагностика эпилепсии призвана не только установить или опровергнуть диагноз, но и определить точную форму эпилепсии, что необходимо для правильного подбора антиэпилептической терапии и определения дальнейшей тактики лечения.

Первым шагом на пути к точному диагнозу эпилепсии является видео-ЭЭГ-мониторинг. Только длительная запись ЭЭГ с синхронной фиксацией видео и аудио потоков (видео-ЭЭГ-мониторинг или ВЭМ) позволяет объективно оценить картину биоэлектрической активности коры головного мозга и ее изменения, связанные с эпилепсией. При этом первый мониторинг (или очередной, если до этого проводились только дневные ВЭМ) должен быть обязательно ночным. Практический опыт неоднократно доказал (случаи, когда пациенту проводился дневной мониторинг и через несколько дней – ночной, что исключает возможность значительного изменения результатов за такой короткий срок), что ночной мониторинг значительно более информативен, чем дневной: часто эпилептиформная активность и эпилептические приступы могут быть зарегистрированы только с 2-3 цикла сна или только под утро, что невозможно при проведении дневного исследования; также очень важен момент раннего насильственного пробуждения, которое регистрируется на ночном видео-ЭЭГ-мониторинге (пациента будят примерно в 5-6 часов утра), что нередко позволяет зарегистрировать эпилептиформную активность и приступы, недоступные при дневной записи ЭЭГ, даже с включением сна.

Консультация:

Следующим за видео-ЭЭГ-мониторингам шагом является консультация эпилептолога, которая включает в себя прицельный расспрос специалистом подробного описания родителями или очевидцами, а также самим пациентом имеющихся приступов, неврологический осмотр пациента, который также может дать очень ценную информацию о возможной причине заболевания, и изучение результатов предыдущих исследований.

На основании полученных данных решается вопрос о постановке или опровержении диагноза эпилепсии, определении точной формы заболевания и назначении или, в некоторых случаях, наоборот, отмене антиэпилептической терапии. Помимо этого, в ходе консультации эпилептолога принимается решение о проведении дополнительных методов исследования для уточнения причины заболевания: пациенту может быть назначена МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга, генетические исследования и др.

МРТ не показывает наличие эпилепсии, но выявляет причину заболевания при подозрении на фокальную структурную, то есть обусловленную структурным повреждением головного мозга, эпилепсию. Это могут быть опухоли, врожденные пороки и аномалии развития, в том числе фокальные кортикальные дисплазии, последствия перенесенных травм, нарушений кровообращения или инфекционного поражения ЦНС, и т. д. При подозрении на генетическую эпилепсию, обусловленную поломками в генах или хромосомах, пациенту назначается генетическое обследование, в соответствии с предполагаемым диагнозом (полноэкзомное секвенирование, хромосомный микроматричный анализ и др.). При подозрении на метаболические или иммунные нарушения могут быть назначены различные варианты исследования биохимических показателей, электролитного состава крови и др.

Профессиональная деятельность:

В 2004 году окончила педиатрический факультет РГМУ по специальности «Педиатрия». Далее обучалась в городской клинической ординатуре по специальности «Неврология» в Морозовской детской клинической больнице.

2003-2007 г. работала в лаборатории Видео-ЭЭГ мониторинга центра Детской неврологии и эпилепсии, далее ставшим ИДНЭ им. Св. Луки, сначала ЭЭГ-ассистентом, далее – врачом функциональной диагностики, далее в 2007-2011 г. - неврологом-эпилептологом, ассистентом проф. Мухина К.Ю., читала лекции на курсах усовершенствования врачей

2008-2009 и 2011-2013 г. – врач функциональной диагностики (ЭЭГ, видео-ЭЭГ-мониторинг) и с 2011 по 2019 г. – врач невролог-эпилептолог в медицинском центре «Невромед».

2013-2016 г. врач невролог-эпилептолог и врач функциональной диагностики по видео-ЭЭГ-мониторингам в Морозовской ДГКБ.

2016-2017 г. невролог-эпилептолог и врач функциональной диагностики по видео-ЭЭГ-мониторингам в медицинском центре «Династия».

С декабря 2017 г. организовала клинку «Epihelp» (ООО «Консультативно-диагностическая эпилептологическая помощь»), специализирующуюся на диагностике и лечении эпилепсии.

Стажировки:

В 2010 году прошла стажировку в эпилептологическом центре, Фохтероид, Бавария (центр Шон Клиник Швабинг в Мюнхене).

Научные публикации:

1. Мухин К.Ю., Миронов М.Б., Тысячина М.Д., Алиханов А.А., Петрухин А.С. Электроклиническая характеристика больных симптоматической фокальной эпилепсией с феноменом вторичной билатеральной синхронизации на ЭЭГ. // Русский журнал детской неврологии. – 2006. – Т. I. - № 1. С. 6-17
2. Мухин К.Ю., Миронов М.Б., Тысячина М.Д., Петрухин А.С. Применение топамакса в монотерапии у детей. // Русский журнал детской неврологии. – 2006. – Т. I. - № 2. С. 3-9
3. Мухин К.Ю., Тысячина М.Д., Пилия С.В., Миронов М.Б., Петрухин А.С. Кеппра в монотерапии эпилепсии: электроклиническая эффективность и переносимость. // Русский журнал детской неврологии. – 2007. – Т. II. - № 3. С. 14-24
4. Мухин К.Ю., Тысячина М.Д., Миронов М.Д., Петрухин А.С. Применение трилептала в монотерапии эпилепсии у детей и молодых взрослых. // Русский журнал детской неврологии. – 2007. – Т. II. - № 3. С. 29-39
5. Мухин К.Ю., Тысячина М.Д., Мухина Л.Н., Петрухин А.С. Сравнительная эффективность и переносимость топирамата, вальпроатов и карбамазепина в монотерапии эпилепсии у детей и молодых взрослых. // Русский журнал детской неврологии. – 2008. – Т. III. № 2. С. 3-48
6. Мухин К.Ю., Тысячина М.Д., Петрухин А.С. Леветирацетам в лечении юношеской миоклонической эпилепсии (предварительные результаты). // Русский журнал детской неврологии. – 2009. – Т. IV. № 1. С. 3-11
7. Тысячина М.Д., Мухин К.Ю., Какаулина B.C., Кузина Н.Ю., Морозов Д.В., Барлетова Е.И., Миронов М.Б., Петрухин А.С. Эпилептические приступы при синдроме трисомии Х (описание случая). // Русский журнал детской неврологии. – 2009. – Т. IV. № 4. С. 38-47

8. Белоусова Е.Д., Мухин К.Ю., Ермоленко Н.А., Гузева В.И., Тысячина М.Д., Миронов М.Б., Петрухин А.С. Эффективность и безопасность монотерапии трилепталом (окскарбазепин) у детей и подростков. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2010. Т. CX. № 5. С. 45-50
9. Мухин К.Ю., Тысячина М.Д., Саввин Д.А., Пилия С.В., Петрухин A.C. Клинический случай детской формы болезни Гентингтона. // Русский журнал детской неврологии. – 2010. – Т. V. № 1. С. 35-42
10. Belousova ED, Mukhin KIu, Ermolenko NA, Guzeva VI, Tysiachina MD, Mironov MB, Petrukhin AS. Efficacy and safety of the monotherapy with trileptal (oxcarbazepine) in children and adolescents. // Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. – 2010. – 110 (5 Pt 1) : 45-50
11. Мухин К.Ю., Тысячина М.Д., Глухова Л.Ю., Фрейдкова Н.В. Клинический случай применения лакосамида (вимпат) в лечении резистентной формы симптоматической фокальной эпилепсии. // Русский журнал детской неврологии. – 2011. – Т. VI. № 2. С. 38-42
12. Миронов М.Б., Мухин К.Ю., Тысячина М.Д. Клинический случай применения прегабалина (лирика) в лечении предположительно симптоматической лобной эпилепсии с резистентным течением. // Русский журнал детской неврологии. – 2011. – Т. VI. № 4. С. 47-51
13. К.Ю.Мухин, А.С.Петрухин, М.Д.Тысячина. Применение Кеппры в лечении эпилепсии у детей и молодых взрослых. // Материалы сипозиума "Леветирацетам в современной эпилептологии" опубликованы в экстравыпуске журнала Consilium Medicum в 2008 г.
14. K. Mukhin, M. Mironov, M. Tisatchina, and A. Petrukhin. PSEUDOGENERALISED SEIZURES CAUSED BY SECONDARY BILATERAL SYNCHRONY PHENOMENON IN SYMPTOMATIC FRONTAL LOBE EPILEPSY. // Epilepsia. – 2006. – 47 (S3). Р. 171

Отзывы пациентов: