Нейропсихологическая коррекция

Нейропсихология - интенсивно развивающаяся отрасль психологии, основная задача которой состоит в изучении мозговых механизмов психических процессов. В основе нейропсихологической теории лежит представление о системном строении высших психических функций (ВПФ), согласно которому, каждая из них представляет собой сложную функциональную систему, состоящую из многих звеньев (или факторов). Нарушения одной и той же функции протекают по разному в зависимости от того, какое звено (фактор) оказываются пораженными. Поэтому центральной задачей нейропсихологического исследования является определение качественной специфики нарушения, а не просто констатация факта расстройства той или иной функции. Качественный анализ нарушения психической функции проводится с помощью специального набора методов с опорой на клинические данные. Нейропсихология позволяет описать и оценить взаимодействие мозга и психики.

Клиническая нейропсихология - это отрасль нейропсихологии, основная задача которой состоит в изучении нейропсихологических синдромов, возникающих при поражении того или иного участка мозга и сопоставлении их с общей клинической картиной неврологических или психиатрических заболеваний или особенностей развития.

В связи с тем, что организм ребенка (в том числе и головной мозг), в отличие от взрослых, находится в состоянии развития, клиническая картина неврологических и нейропсихологических симптомов и синдромов в детском возрасте выглядит иначе. Для изучения этих особенностей, в рамках нейропсихологии, выделилась нейропсихология детского возраста - наука о формировании мозговой организации психическиих процессов. В последнее время она приобретает все большую популярность, как метод синдромного психологического анализа дефицита психической деятельности у детей, связанного с той или иной мозговой недостаточностью (органической или функциональной) или несформированностью.

Общепсихологическую основу нейропсихологии составляет положение о системном строении и системной мозговой организации ВПФункций. Высшие психические функции - это сложные формы сознательной психической деятельности, в основе которых лежит соответствующий мотив и которые регулируются соответствующими целями и программами. ВПФункции не даны ребенку изначально, при рождении. Они формируются в течении времени, в тесном взаимодействии со взрослыми, могут произвольно регулироваться и опосредованы речью.

Примерами ВПФункций являются:

• разные виды восприятия (формы предметов, символов, пространственных отношений, звуков речи и т.д.) - гнозис;
• различные двигательные функции - праксис (кинестетический, динамический, пространственный);
• пространственные представления;
• память (слухо-речевая, зрительная);
• речь;
• письмо;
• чтение;
• счет;
• внимание;
• мышление.

Путь развития ВПФ у ребенка не является прямолинейным, он гетерохронен и асинхроничен: в какой-то момент начинается бурное и кажущееся "автономным" развитие определенного психологического фактора (фонематического слуха, избирательности памяти, координаторных представлений и т.д.). При этом , другой фактор находится в состоянии относительной стабильности, а третий - на этапе консолидации с совершенно, казалось бы, далекой от него функциональной системой. И в норме, эти разнонаправленные процессы в определенные периоды должны синхронизироваться, чтобы создать в совокупности, целостный ансамбль психической деятельности, способный адекватно отреагировать на те требования, которые предъявляет ребенку окружающий мир. К сожалению, в настоящее время, постоянно увеличивается количество детей с теми или иными психоневрологическими заболеваниями и особенностями развития. Такие дети, даже не имеющие медицинских диагнозов, демонстрируют разной степени выраженности, проблемы в обучении. Причинами этого, по-видимому, являются ухудшение экологической обстановки, низкая физическая активность детей, уменьшение времени общения со взрослыми, компьютерная зависимость.

Наиболее очевидными трудности обучения становятся в начальной школе. Но и на дошкольном этапе, внимательные родители замечают трудности концентрации внимания, неусидчивость, трудности запоминания, отсутствие желания и умения рисовать, проблемы с обучением чтению и счету, моторную неловкость и трудности координации, леворукость.

Все это, а также если ребенок:

• мало ползал или не ползал совсем;
• ходил на цыпочках;
• поздно начал говорить;
• излишне медлителен;
• быстро утомляется;
• двигает ногами или языком, когда пишет;
• при чтении "проглатывает" окончания , "угадывает" слова;
• пропускает, заменяет буквы, часто пишет их зеркально;
• не доводит дело до конца - является поводом для нейропсихологической диагностики.

Нейропсихологическая диагностика также позволяет констатировать или исключить нарушения познавательной деятельности при следующих врачебных диагнозах:

• задержка психического и речевого развития;
• синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ);
• черепно-мозговая травма;
• эпилепсия;
• аутизм;
• последствия перинатальной энцефалопатии (ПЭП);
• минимальная мозговая дисфункция (ММД);
• гипертензионный синдром;
• родовая травма.

Нейропсихолог также может помочь родителям и врачам оценить последствия приема препаратов, использующихся для лечения данных заболеваний, последствий общего наркоза, химиотерапии и других воздействий на головной мозг ребенка.

Таким образом нейропсихологическая диагностика помогает:

• установить причины вышеперечисленных заболеваний и особенностей развития;
• провести дифференциальный диагноз между ними;
• прогнозировать дальнейшее развитие ребёнка;
• определить меры профилактики нежелательных последствий;
• определить способы коррекции.

В нейропсихологии детского возраста разработан системный подход к коррекции и сопровождению психического развития ребенка. Метод замещающего онтогенеза (МЗО) - базовая нейропсихологическая технология коррекции, профилактики и реабилитации детей с разными вариантами развития.
В качестве основополагающего в МЗО выступает принцип соотнесения актуального статуса ребенка с основными этапами формирования мозговой организации психических процессов и последующим ретроспективным воспроизведением тех участков его онтогенеза, которые по тем или иным причинам не были эффективно освоены.

Воздействие на сенсомоторный уровень с учетом общих закономерностей онтогенеза вызывает активизацию в развитии всех ВПФ. Так как он является базовым для дальнейшего развития ВПФ, в начале коррекционного процесса предпочтение отдается двигательным методам, которые активизируют , восстанавливают и выстраивают взаимодействия между различными уровнями и аспектами психической деятельности. Актуализация и закрепление любых телесных навыков предполагают востребованность извне таких психических функции, как, например, эмоции, восприятие, память, процессы саморегуляции и т.д. Следовательно, создается базовая предпосылка для полноценного участия этих процессов в овладении чтением, письмом, математикой.

Многие особенности развития ребенка можно скорректировать, пройдя с ним все этапы его сенсомоторного развития заново, начиная с рождения.