Далеко не у всех пациентов есть возможность приехать в клинику для прохождения видео-ЭЭГ-мониторинга, особенно если это длительный ночной мониторинг. Поэтому, специалисты медицинского центра «Epihelp» могут провести ЭЭГ на дому ребенку у Вас дома. Специалист приедет к вам с оборудованием и проведет ЭЭГ видеомониторинг на дому, затем в клинике будет произведена расшифровка результатов и сделано заключение.
Как вызвать специалиста на дом?
Для вызова специалиста на дом позвоните по телефону или нажмите на кнопку «Записаться» и оставьте свой номер телефона. Мы перезвоним Вам в удобное время.
ЭЭГ на дому в Москве
Частная клиника «Epihelp» занимается проведением видео-ЭЭГ-мониторинга на протяжении 15 лет. Результаты исследований показали, что пациент лучше засыпает в спокойной, уютной и привычной для него обстановке. Исследуемый чувствует себя уверенно, несмотря на то, что на его голове будут прикреплены электроды, а сам он будет находиться под наблюдением камеры. Это важно, когда речь идёт о беременных женщинах, маленьких детях и людях с ограниченными возможностями. Большинство людей предпочитают проведение видео-ЭЭГ-мониторинга дома.
Видео-ЭЭГ-мониторинг на дому – это спокойное и комфортное исследование для пациента. Результаты получаются с меньшим количеством артефактов. Дети, играя дома, не боятся одеть на голову «шапочку». Мы используем современную компактную аппаратуру.
Наиболее важный фактор при проведении видео-ЭЭГ-мониторинга на дому – это возможность избежать лишнего стресса.
Выездной видео-ЭЭГ-мониторинг: подготовка и проведение
Что необходимо приготовить для приезда ЭЭГ-ассистента.
Пациент и/или его родственники забирают ЭЭГ-ассистента с оборудованием из клиники на своем транспорте или заказывают и оплачивают ему такси (и обратно в клинику).
Необходимо заранее предоставить информацию о том, какие розетки имеют заземление, так как оно необходимо для качественной записи и быстрого начала исследования. Во избежание появления наводок на ЭЭГ во время исследования необходим доступ к технологическому заземлению. В новых, с современной отделкой домах, как правило, с этим сложностей не возникает. Наш ассистент справится с данной проблемой с легкостью. Для этого ему нужно добавить к системе дополнительный провод и зацепить его на неокрашенной части трубы батареи (радиаторе) в комнате, где будет проходить запись либо к заземляющим элементам розетки, обычно находящееся в ванной (куда подключается стиральная машина). Занимает это не больше минуты непосредственно перед исследованием.
К приезду ЭЭГ-ассистента с оборудованием необходимо приготовить рабочее место, которое должно включать:
- любой стол или другую горизонтальную поверхность, на которой можно разложить оборудование: компьютер (ноутбук), блок коммутации и блок для фотостимуляции;
- удобный стул или кресло для ЭЭГ-ассистента;
- продумать место, желательно одно, где исследуемый будет находиться в течение всего исследования, то есть спать или бодрствовать;
- желательно наличие Wi-Fi с паролем, чтобы в любой момент быстро устранить неполадки и чтобы врач в любой момент мог следить за исследованием;
- приготовить необходимую медицинскую документацию: предыдущие исследования ЭЭГ/видео-ЭЭГ-мониторингов: заключения и распечатки записи ЭЭГ, если есть – запись на диске или др. электронных носителях; заключения и снимки/диски МРТ и/или КТ; выписки из стационаров и/или заключения лечащего врача (невролога, эпилептолога), данные генетических исследований;
- приготовить паспорт или свидетельство о рождении пациента и паспорт одного из родителей;
- заранее подготовить ребенка и всех родственников, которые будут находиться во время исследования в квартире (доме);
- маленьких детей и/или животных постараться изолировать на время проведения исследования, чтобы не повредить провода или технику;
- перед приездом ЭЭГ-ассистента необходимо закончить все гигиенические процедуры.
В квартире ЭЭГ-ассистент подключает все необходимое оборудование в комнате, где будет находиться и спать пациент. После того, как ассистент убедился, что все оборудование настроено и работает, начинается исследование.
- Во время исследования ЭЭГ-ассистент находится в одной комнате с ребенком.
- ЭЭГ-ассистент соберет анамнез, задаст вопросы о принимаемых препаратах, жалобах, о том, как протекает заболевание, спросит, имеются ли в настоящее время приступы и могут ли они быть за период текущего исследования, расскажет о том, как проводится исследование (временные рамки, время проведения проб, сон/бодрствование) и что необходимо делать.
- ЭЭГ-ассистент располагает камеру перед пациентом, так, чтобы сам пациент и особенно его лицо было в поле зрения камеры.
- Во время бодрствования и в промежутках между пробами пациент должен сидеть спокойно. Можно смотреть кино или мультики по телевизору или планшету, играть в неактивные игры (кубики, пазлы и т.п.), слушать аудиокнигу или если родители смогут сами почитать перед сном.
- Родителям необходимо сидеть лицом к ребенку, но слегка сбоку, чтобы не загораживать его от камеры.
- Ребенок должен постоянно находиться в кадре лицом к камере, ребенка нельзя загораживать от камеры. Вам покажут, как обходить камеру.
- Необходимо в течение всего исследования (в бодрствовании и во сне) по возможности поворачивать ребенка лицом в камеру. Это необходимо для интерпретации нормальных ритмов ЭЭГ и, особенно, в случае возникновения приступа: часто самым важным для правильной интерпретации приступа является то, как ведут себя глаза в начале приступа, кроме того часто приступы можно отчетливо дифференцировать только по движениям глазных яблок и век, часто приступы проявляются только движениями глазных яблок и век).
- Чтобы подобрать оптимальный размер шапки, ребенку измерят объем головы. Затем наклеят одноразовые электроды: два за ушами, один сердечный на область сердца и два миографических на плечи. Потом оденут грудной ремень, электродную шапочку и закрепят ее на нагрудном поясе ремешками крест-накрест.
- В электродную шапочку встроено 20 электродов, в центре которых есть отверстие, куда ЭЭГ-ассистент зальет гель специальными шприцами для улучшения проводимости.
- Вам дадут кнопку пациента и лист отметки пароксизмальных состояний.
- Кнопку необходимо нажимать только тогда, когда Вы видите у ребенка эпилептический приступ (или то, что родители или их лечащий врач считают эпилептическим приступом).
- В лист отметки пароксизмальных состояний необходимо записывать время и описание приступа.
- Ребенка нельзя накрывать одеялом, т.к. должны быть видны руки и ноги.
Пробы
Через 30 мин после начала исследования (и за 30 мин до его окончания) проводятся функциональные пробы – «провокации» эпилептической активности, судорожных приступов.
- Пациент сидит на стуле спокойно, расслабленно, с закрытыми глазами, не разговаривает 3-5 мин.
- Проба с открыванием-закрыванием глаз (пациента просят открыть глаза, через 5-10 сек закрыть, повторить три раза).
- Проба с РФС (Ритмическая фотостимуляция) – вспышки света различной частоты. Проводится, чтобы выявить «фотосенситивность» – предрасположенность к эпилептическим приступам при воздействии мелькающего света, например телевизора: проводится с закрытыми глазами (по возможности).
- Проба с открыванием-закрыванием глаз.
- Проба с гипервентиляцией (форсированное глубокое дыхание). Пациента просят в течение 3 мин глубоко дышать, полной грудью, после в течение 1 мин дышать спокойно.
- Проба с открыванием-закрыванием глаз.
- Если ребенок не воспринимает обращенную речь и не выполняет команды – проводятся только пробы с РФС.
В период бодрствования, пациент может заниматься повседневными делами: читать книги, смотреть фильмы, слушать музыку, кушать, при необходимость посетить туалетную комнату и т.д.
Сон
- Пациент ложится спать только тогда, когда сам этого захочет.
- За 30 мин до окончания исследования проводятся функциональные пробы.
- После того, как исследование закончилось, с пациента снимают шапку и электроды, ассистент собирает все оборудование.
