15 июня

Образ жизни при эпилепсии

Образ жизни при эпилепсии

Для врача главными вопросами являются – причина, диагностика, лечение и прогноз эпилепсии. Для самих пациентов и их родственников важны возможности вести обычный образ жизни.

Самые часто задаваемые вопросы: как болезнь и препараты повлияют на способность мыслить, работать, водить машину, заниматься спортом, смотреть телевизор, играть на компьютере, ездить в отпуск на море, сексуальную жизнь, возможность иметь детей).

В настоящее время в нашей стране больные с эпилепсией не имеют социальной защиты – нет достаточной правовой базы, позволяющей бороться за права своих детей при оформлении их в детский сад, школу, колледж, а взрослым при незаконном увольнении или устройстве на работу, а имеющиеся законы не доступны для населения

Правильная организация режима со/бодрствования имеет большое значение в профилактике приступов при некоторых формах эпилепсии!  Следует избегать нарушений режима сна, избегать позднего отхода ко сну и раннего насильственного пробуждения!

Питание больного эпилепсией не отличается от питания здоровых людей и должно содержать достаточное количество витаминов, кальция и других питательных веществ. Существует кетогенная диета, которая может положительно влиять на частоту эпилептических приступов, но плохо переносится и назначается только в случаях отсутствия эффекта при лечении антиэпелептическими препаратами.

Провоцирующие приступы факторы

  • Алкоголь усиливает количество и тяжесть приступов. Поэтому употребление алкоголя не допустимо
  • Депривация сна, насильственное пробуждение (телефонный звонок, ранний звонок будильника на работу или в поездку, отсутствие или значительное сокращение сна)
  • Мерцающий свет (дискотеки, компьютерные игры ) в случаях фотосенситивных форм
  • Не регулярный прием противоэпилептических препаратов или их отмена (снижение дозы).
  • Прием препаратов с проэпилептогенным действием: некоторые нейролептики, ноотропы (пирацетам, церебролизин), антигистаминные, НПВС, эстрогены, теофиллин, антибиотики (пенициллин в высоких дозах, фторхинолоны, сульфаниламиды), кетамин, пиперазин, симпатомиметики.
  • Факторы провокации могут дискредитировать назначение ЛЮБЫХ АНТИЭПИЛЕПТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ!

Какие рекомендации по режиму дня можно дать больному эпилепсией?

  • Больному с эпилепсией необходимо спать достаточное количество часов в сутки, избегать нарушений ритма сна, ранних или резких пробуждений.
  • Необходимо выбрать режим работы, соответствующий этому требованию, так как у многих больных ограничение сна провоцирует возникновение приступов.
  • Из-за высокого риска получения травмы во время приступа не рекомендуется нахождение у воды, огня, движущихся механизмов, на высоте, управление транспортными средствами.

Телевизор (для фотосенситивных форм)

  • Не надо смотреть телевизор более 1-1,5 часа.
  • Расстояние до телевизора должно быть максимальным, насколько позволяет комната (но менее 2-х метров).
  • Обязательно дополнительное освещение комнаты для уменьшения светового контраста.
  • Предпочтение отдается телевизорам с меньшим размером экрана.
  • Телевизор должен быть цветным с  нерезко отрегулированным контрастом и высокой частотой разверстки (100 Гц).
  • Для управления телевизором нужно пользоваться дистанционным пультом.
  • Чтобы уменьшить эффект мерцания при просмотре мелькающих картинок, вспышек, калейдоскопических съемок нужно закрыть один глаз.
  • Не следует смотреть телевизор, если ребенок не выспался, утомлен или чувствует себя не достаточно хорошо.

Компьютер (для фотосенситивных форм)

  • Продолжительность работы/игры на компьютере не должна превышать 1-1,5 часа с обязательным перерывом через каждые 30 минут на 10-15 минут, которые необходимы для отдыха глаз.
  • Расстояние до монитора должно составлять 70 см (вытянутая длина руки  взрослого с вытянутыми пальцами); расстояние от глаз до монитора должно быть не менее 35 см для 14-дюймовых экранов.
  • Обязательно дополнительное освещение комнаты для уменьшения светового контраста.
  • На монитор не должны попадать блики от окон и других источников света.
  • Монитор предпочтительно выбирать жидкокристаллический, или с большой разрешающей способностью; отдавать предпочтение стандарту SVGA с частотой разверстки не менее 60 Гц.
  • Экран монитора должен быть чистым, параметры изображения следует правильно отрегулировать.
  • Нельзя рассматривать мелкие детали изображения с близкого расстояния.
  • Необходимо убрать из поля зрения другие мониторы и телевизоры.
  • Не следует смотреть работать/играть на компьютере, если ребенок не выспался, утомлен или плохо себя чувствует.

Выводы:

  • Больные эпилепсией должны избегать недосыпания, нарушения режима сна и не забывать регулярно принимать лекарства.
  • Питание при эпилепсии не отличается от питания здоровых людей.
  • Расстройства психики, настроения и мышления встречаются у 20-25% больных эпилепсией (т.е. только у 1/4 больных), и в большинстве случаев – не тяжёлые.
  • Больные эпилепсией могут и должны заниматься спортом (или лечебной физкультурой), соблюдая определенные правила и ограничения.
  • Больные эпилепсией могут смотреть телевизор и работать на компьютере, соблюдая ряд правил при фотосенситивных формах.
  • Перелеты, как правило, не провоцируют приступы, если не нарушается режим сон/бодрствование. Готовясь к путешествию, возьмите необходимый набор лекарств и карточку с вашими данными и координатами врача.
  • Алкоголь повышает частоту и усиливает тяжесть приступов. Употребление алкоголя не допустимо!
  • Некоторые  препараты могут провоцировать приступы у больных эпилепсией, поэтому всегда советуйтесь с врачом перед приемом любого нового лекарства!

Кому рассказывать о заболевании?

  • Пациентам обычно советуют рассказать о своем заболевании коллегам по работе, учителям в школе, особенно при плохо контролируемых приступах, для того, чтобы в случае приступа могла быть оказана своевременная помощь.
  • Целесообразно ношение специальной карточки, браслета или медальона с информацией о заболевании.
  • Информация о заболевании часто требуется при приеме на работу и ее не рекомендуется скрывать.

Оставьте телефон

и мы свяжемся с вами
в ближайшее время