ЭЭГ мониторинг – точное и раннее обнаружение неврологических патологий

ЭЭГ мониторинг – единственный способ точного и раннего обнаружения неврологических патологий.

ЭЭГ-видео мониторинг представляет собой исследование, в ходе которого у врача появляется возможность получить длительную одновременную запись электроэнцефалограммы, аудио- и видеоданных обо всех видах биоэлектрической активности головного мозга человека. Мониторинг проводится продолжительный, поэтому предоставляет массу ценной информации и позволяет точно диагностировать практически неврологические нарушения.

Мониторинг ЭЭГ ночной назначается в сложных клинических случаях, когда рутинная (короткая 30-минутная) ЭЭГ не позволяет точно диагностировать патологию. Особенно актуально это исследование при дифференциальной диагностике психогенных и эпилептических судорожных состояний, распознать которые другими методами невозможно.

Отдельно стоит упомянуть ценность исследования в детской практике, когда малыш по непонятным причинам начинает плохо засыпать или часто просыпаться ночью. В детской неврологии регистрация ЭЭГ часто становится единственным способом достоверной оценки сложных патологий со стороны ЦНС.

Основные причины для назначения данного обследования

ЭЭГ мониторинг ночного сна у детей применяется для диагностики судорожных состояний. Видео-мониторинг определяет согласованность работы всех отделов головного мозга. Видео-мониторинг ЭЭГ ребенку помогает определить, насколько эффективна проводимая терапия. Такое исследование также назначают в следующих случаях:

• эпилепсия в любых формах;
• вегетососудистые дистонии;
• трудности с речевым развитием;
• травмы;
• новообразования в головном мозге;
• острые расстройства мозгового кровообращения;
• резкое снижение когнитивных функций;
• фебрильные судороги;
• конверсионные приступы.

Безопасность и высокая информативность почасового ЭЭГ мониторинга делают его лидером в области раннего обнаружения большинства неврологических патологий. Ежегодное обследование позволит своевременно распознать тяжелое заболевание и вовремя принять меры для лечения.

Подготовка к исследованию и ограничения для его проведения

Ночное ЭЭГ является полностью безопасным исследованием. Но его не станут проводить при наличии на коже головы открытых ран или обширного гнойно-воспалительного процесса. Относительным противопоказанием может стать обострение психического заболевания. В этом случае возможно неадекватное поведение пациента, но исследование может быть проведено после предварительно проведенной седативной терапии.

На подготовительном этапе отменяются транквилизаторы и некоторые противосудорожные средства – они могут исказить результаты обследования. Остальные рекомендации при подготовке сводятся к следующим:

• отказ от приема психостимуляторов (чай, кофе, алкоголь) накануне обследования;
• голова должна быть чистой, использование косметических средств не допускается;
• снять все металлические украшения с тела.

Исследование нередко назначается во время сна. В этом случае пациенту рекомендуется накануне уменьшить продолжительность сна в домашних условиях. Перед исследованием врач может назначить легкий седативный препарат, что позволит пациенту крепко спать во время всего обследования. Такой подход используется в сложных диагностических случаях, позволяя выявить патологическую активность головного мозга.

Где проводится такая диагностика?

Сегодня разработаны специальные стандарты ЭЭГ сна. Их необходимость диктуется рядом условий этого исследования:

• опытные врачи с соответствующей профессиональной подготовкой;
• высокотехнологичная аппаратура;
• хорошее экранирование от сетевых или атмосферных помех, которые могут исказить результат.

Что представляет собой исследование?

Ночной ЭЭГ-видео мониторинг, в отличие от стандартной ЭЭГ, позволяет максимально точно определить форму эпилепсии. Ночное мониторирование может продолжаться до 11 часов, и высокочувствительная аппаратура точно успеет зафиксировать все параметры работы мозга.

Во время проведения исследования, помимо фиксации электрической активности мозга, будут учтены непроизвольные движения глазных яблок, кратковременные подергивания. Анализ таких комплексных данных существенно повышает точность диагностики. Длительный видео-мониторинг со сном обязательно начинается еще в момент бодрствования пациента.

Местом для проведения исследования выбирается кабинет с хорошей звукоизоляцией. В нем пациент получает возможность спокойно заснуть под постоянным «присмотром» аудио-видеоаппаратуры. В некоторых клиниках в кабинете присутствует медицинский персонал, но чаще связь с исследуемым поддерживается при помощи аппаратуры – это позволяет пациенту скорее расслабиться и заснуть.

Перед началом исследования на голову пациента одевается специальная шапочка со встроенными электродами, прикрепляются дополнительные электроды (ЭКГ датчик на область сердца, возможно дополнительные миографические датчики). Фиксацию показателей электрической активности осуществляет специальный прибор, принимающий и многократно усиливающий электрические импульсы пациента. На основании этих данных составляется график активности, дающий врачу массу полезной информации.

Существует несколько вариантов такого исследования. Помимо длительного мониторинга, могут использоваться способы с «провокацией» приступов. Для этого назначаются стандартные пробы – гипервентиляционная, ритмическая фотостимуляция, депривация сна. В некоторых случаях отменяют все противосудорожные препараты, назначенные ранее. Такая диагностика помогает в случаях с нечастыми приступами эпилепсии, когда другими способами зафиксировать припадок сложно.

Результаты исследования и их интерпретация

ЭЭГ сна ребенку позволяет определить точный ритм мозговых волн. Принято выделять 4 типа волн:

• Бета волны – быстрые и низкоамплитудные колебания.
• Альфа волны – фиксируются в момент отдыха/расслабления.
• Тета волны – соответствуют моменту начала засыпания.
• Дельта волны – появляются в момент глубокого сна.

При расшифровке данных, полученных в ходе ЭЭГ мониторинга, специалист учитывает все данные, полученные с использованием аппаратуры. В норме активность обоих полушарий в течение исследования будет симметричной, без всплесков патологических электрических импульсов.

На основании характерных признаков, специалист может сделать вывод о наличии той или иной патологии:

• «избыток» бета волн может свидетельствовать о приеме большой дозы транквилизаторов/успокоительных средств;
• употребление наркотиков выдают дельта волны;
• вспышки патологической активности или резкое падение амплитуды волн могут говорить о наличие опухолей, эпилепсии или инсульта;
• нарушение обменных процессов в тканях мозга или наличие в нем инфекционного процесса приводят к выраженной разнице активности в различных его отделах.

Несмотря на то, что при расшифровке полученных данных важна квалификация специалиста, риск врачебной ошибки при диагностике минимален – слишком характерны данные, регистрируемые аппаратурой.