Симптоматическая эпилепсия

Симптоматическая эпилепсия – это заболевание, которое характеризуется органическим поражением головного мозга человека. Например, кисты, опухоли, последствия инсульта или ушиба, а так же перинатального поражения мозга.

Особенность приступов при симптоматической эпилепсии

Симптоматическая эпилепсия характеризуется фокальными и вторично-генерализованными приступами. Проявление этих приступов зависит от расположения очага поражения.

Магнитно-резонансная томография не всегда может зафиксировать патологический очаг эпилепсии.

Фокальные приступы бывают простыми и сложными. В отличие от сложных, простые фокальные приступы не нарушают сознание. Симптоматической эпилепсией можно заболеть в любом возрасте.

Симптоматической лобной эпилепсии характерны приступы разного характера:

Приступы двигательного характера, которые сопровождаются клоническими судорогами мышц ноги, руки, лица только с одной стороны;
Приступы из дополнительной моторной коры, которые вызывают спонтанный гипертонус конечностей (аддукцию их к телу), бессвязные выкрики;
Припадки оперкулярного характера. Сопровождаются жеванием, обильным выделением слюны, заведением глаз;
Приступы адверсивного характера. Происходит поворот головы и глаз в одну сторону;
Припадки сложного парциального характера, которые сопровождаются двигательными автоматизмами, вегетативными нарушениями, обонятельными галлюцинациями.

Длительность фокальных приступов может достигать нескольких минут. Затем эпиприступы прекращаются или переходят в генерализированный припадок.

Характерными особенностями симптоматической эпилепсии также является появление вкусовых и обонятельных галлюцинаций. Больной чувствует запах жженой резины, бензина, краски. Иногда пациент может видеть нереалистично большие или наоборот маленькие предметы.

Эпиприступ сопровождается стереотипными вегетативными нарушениями. К этим нарушениям относят появление тошноты, излишняя потливость, учащенное сердцебиение, боль в животе и т.д.

При височной эпилепсии полиморфные эпиприступы сопровождаются сонным состоянием, нарушается восприятие действительности. Пациент может не помнить совершаемые им действия.

Приступы длительные. Больной, находясь в сноподобном состоянии, может пройти большое расстояние и, когда прекратится приступ, обнаружить себя в неизвестном месте.

Помимо этого, пациент может впасть в депрессию или наоборот, чувствовать эйфорию. Таким образом появляются приступы дисфории.

Задние теменные приступы проявляются застывшим взглядом и нарушением сознания.

Передние теменные приступы проявляются онемением каких-либо участков тела.

Нижние теменные приступы характеризуются дезориентацией и головокружением.

Во время затылочного эпиприступа происходит выпадение поля зрения. Затем начинаются зрительные галлюцинации, сопровождающиеся появлением кругов, линий, цветных пятен.

При симптоматической эпилепсии припадки происходят часто. Если не лечить данную патологию, то она будет оказывать негативное влияние на когнитивные функции организма.

Диагностика симптоматической эпилепсии

Осмотр врача-невролога поможет выявить неврологическую симптоматику, которая соответствует локализации источника приступа. Электроэнцефалография фиксирует расположение очага эпиактивности, который можно обнаружить между приступами.

Обнаружить наличие очага поражения в головном мозге, смазанность границ серого и белого вещества, а также гиппокампальный склероз можно с помощью КТ и МРТ.

Лечение симптоматической эпилепсии

Терапия назначается в виде приема карбамазепина и вальпроата. Если улучшения отсутствуют, то дополнительно через месяц назначают топирамат, ламотриджин и леветирацетам.

Продолжительность лечения составляет в среднем 5 лет. Затем терапию медикаментами прекращают. Но, к сожалению, существует вероятность возвращение эпиприступов.

Правильно назначенное лечение поможет избавиться от этой патологии. Но, не стоит забывать, что данная болезнь может проявиться снова.